Seios paranasais

O que são os seios paranasais

As cavidades cheias de ar localizadas dentro de ossos faciais e crânio específicos são conhecidas como seios paranasais ^[1]. Os seres humanos têm quatro seios paranasais, frontal, maxilar, esfenoidal e etmoidal, todos eles estendendo-se a partir da área respiratória do cavidade nasal ^[2]e com o nome dos ossos em que são encontrados.

Seios paranasais

Onde estão localizados os seios paranasais

Três dos ossos cranianos, a saber, os ossos frontal, etmóide e esfenoidal, e o maxilar facial pareado, cada um contém um seio pareado:

Seios frontais (dentro dos ossos frontais): A partir da parte inferior média da testa, estes dois seios nasais alcançam os olhos e as sobrancelhas ^[3].

Maxillary Sinus (dentro dos ossos maxilares): O maior entre todos os seios paranasais ^[2]Estas duas cavidades cônicas estão localizadas nos dois lados do nariz, acima dos dentes superiores e abaixo das bochechas. ^[4].

Sinus etmoidal (dentro dos ossos etmoidais): Três a dezoito ^[5] células aéreas presentes no labirinto etmoidal, em ambos os lados do nariz, entre os olhos ^{[6, 7]}. Um lado do nariz pode ter um número maior de células de ar do que o outro.

Sphenoid Sinus (dentro dos ossos da esfenóide): Os seios paranasais mais posteriores estão localizados atrás dos seios etmoidais, perto da hipófise e dos nervos ópticos. ^[8]. O septo nasal separa os seios maxilares esquerdo e direito ^[9].

Seios paranasais em imagem de raio X

Anatomia dos seios paranasais

Desenvolvimento

Os seios maxilares e etmóides estão presentes no nascimento, começando a se formar em torno do 3º ou 4º mês de desenvolvimento gestacional ^[10]. Eles se desenvolvem ainda mais ao longo dos primeiros anos de vida [11]. Os seios esfenoidais rudimentares estão presentes ao nascer, formando (pneumatizando) completamente até os 5 anos de idade. ^[6]. Os seios frontais são os últimos a aparecer, por volta dos 7-8 anos de idade, sendo a pneumatização completa somente após o indivíduo chegar ao final da adolescência. ^{[8, 10]}. Devido a isso, a forma e o tamanho dos seios nasais geralmente variam de pessoa para pessoa na idade adulta. ^[8].

Drenagem

Os dois dreno dos seios frontais através do duto frontonasalque se abre na parede lateral do cavidade nasalno hiato semilunar ^[2]. Sua trajetória de drenagem pode variar dependendo de como se desenvolve a via de drenagem do seio frontal (FSDP). ^[12].

O os seios maxilares também se abrem no hiato semilunarlogo abaixo dos seios nasais frontais, para drenar para a cavidade nasal ^{[2, 14]}.

De acordo com sua localização, os dois pares de seios etmoidais anterior e médio drenam para o meio meato nasal (o hiato semilunar e a bulla etmoidal, respectivamente) ^[2]enquanto o o seio etmoidal posterior drena para o superior meatus ^[9].

O os seios esfenoidais drenam para o recesso esfenoetmoidal logo acima do concha superior ^[9] na parede superior das costas da cavidade nasal.

Diagrama de Drenagem das Cavidades Sinus

Forro

Como as paredes da cavidade nasal, todos os seios nasais têm muco ^[14]e cílios (pequenas estruturas semelhantes a cabelos) cobrindo suas superfícies internas. O muco produzido dentro delas é continuamente varrido para dentro da cavidade nasal pelos cílios. ^[8].

Funções: O que fazem os seios paranasais

Sua finalidade ainda não é claramente conhecida; entretanto, sendo extensões da cavidade nasal, ajuda na limpeza e umidificação do ar durante a respiração é acreditada como uma de suas principais funções ^[2]. O revestimento de muco dos seios nasais ajuda a purificar o ar, pois todo o pó e outras partículas nocivas aderem ao muco, para serem escovadas para fora do corpo através da cavidade nasal. ^[6].

Três outras funções lhes são atribuídas:

• Reduzindo o peso do crânio ^[6]
• Trabalhando como câmaras de ressonância para uma melhor produção de som e fala (acredita-se que elas desempenham um papel vital para fazer com que pessoas diferentes soem diferentes) ^[1]
• Proteger o rosto e os ossos faciais de traumas (trabalhando como um airbag) ^[15]

Condições associadas

Sinusite: Como os seios nasais continuam diretamente da cavidade nasal, infecções do trato respiratório superior, como a gripe, ou rinite, podem facilmente se espalhar para as cavidades sinusais, levando a uma condição chamada sinusite ^[2]. Os sintomas característicos incluem dor de cabeça sinusal, dor facial ou ternura e sensação de nariz entupido. ^[16]. O mais comumente afetando os seios maxilares ^[17]A inflamação ou infecção nesta área pode causar dor nos dentes maxilares, já que ambos são inervados pelo nervo maxilar. ^[9].

Qualquer bloqueio em uma passagem sinusal pode causar acúmulo de muco, levando também a infecções bacterianas ou virais. ^[18].