Farynx

Wat is de keelholte?

Farynx is de 4-5 inches lange halfcirkelvormige fibromusculaire buis, algemeen bekend als de keel ^[1] die de neusholte naar de larynxen de mondholte naar de slokdarm ^{[2, 3]}.

Waar zit de keelholte?

De keelholte, die net onder de neus- en mondholte en vóór het strottenhoofd en de slokdarm ligt, begint bij de schedelbasis en strekt zich uit tot het onderste uiteinde van het cricoïdkraakbeen ^[4].

Farynx

Delen van de keelholte - Anatomie en structuur

Het bestaat uit de nasale, orale, en laryngeale divisies ^[5]:

Nasopharynx (neuskeelholte)

Het is het bovenste gedeelte, gelegen tussen de schedelbasis en het zachte gehemelte ^[3]. De adenoïden of faryngale tonsillen bevinden zich op de achterwand ^[6].

Oropharynx (Mond-keelholte)

Het deel na de nasopharynxDe oropharynx is het gebied achter de tongbasis, tussen het zachte gehemelte en de strotklepje ^[7].

Laryngopharynx

Het is het laatste deel van de keelholte, ook wel hypofarynx genoemd, gelegen tussen de strotklepje en het cricoid kraakbeen, verder naar het strottenhoofd en de slokdarm ^[4].

Spieren van de keelholte

De wanden van de keelholte hebben twee soorten spierstructuren:

De buitenste cirkelvormige laag

Deze zijn gepositioneerd als onvolledige spiercirkels, alle geïnnerveerd door de nervus vagus (nervus vagus) ^[5]. Er zijn drie cirkelvormige spieren ^{[8, 9]}:

• Superior pharyngeal constrictorin de oropharynx
• Midden pharyngeal constrictorgelegen in de laryngopharynx
• Inferior pharyngeal constrictor, ook gelegen in de laryngofarynx, verdeeld in de superieure (met schuine vezels die hechten aan het schildkraakbeen) en inferieure (met horizontaal geplaatste vezels die hechten aan het cricoïdkraakbeen) componenten ^[3].

De binnenste longitudinale laag

Er zijn drie gepaarde longitudinale spieren in de menselijke keelholte ^[10]:

• Stylopharyngeus - Strekt zich uit tot de keelholte vanaf het processus styloideus van het slaapbeen
• Palatopharyngeus - Strekt zich uit van het harde palet van de mondholte
• Salpingopharyngeus - Strekt zich uit van het inferieure kraakbeen van de buis van Eustachius ^[11]

De nervus vagus innerveert de palatopharyngeus en de salpingopharyngeus, terwijl de nervus glossopharyngeus de stylopharyngeus innerveert ^[3].

Faryngeale bloedtoevoer

Arteriële toevoer: Via de uitwendige halsslagader komen aftakkingen, namelijk de opgaande faryngeale slagader, de linguale slagader, de aangezichtsslagader en de maxillaire slagader.

Veneuze Drainage: Uitgevoerd door de veneuze faryngeale plexus die draineert in de IJV (interne jugulaire vene).

Functies - Wat doet de keelholte

Aangezien het werkt als de verbindingsbuis tussen de neusholte en strottenhoofd, alsook de mondholte en de slokdarm, maakt de keelholte integraal deel uit van zowel het ademhalings- als het spijsverteringsstelsel.

Functies in het ademhalingsstelsel

Hier is het primaire doel om ingeademde lucht door te laten van de neusholte naar het strottenhoofd, luchtpijp en dan de longen ^[6]. De verbindingsgang tussen de mond- en neusholte, de isthmus genoemd, stelt de mens in staat zowel door de neus als door de mond te ademen ^[12].

De strotklepje, gelegen aan het einde van de oropharynx, houdt de doorgang naar de slokdarm bedekt, zodat de lucht niet in het spijsverteringsstelsel terechtkomt. De buis van Eustachius vormt een verbinding tussen de keelholte en het middenoor en helpt de luchtdruk op het trommelvlies gelijk te houden. ^[12].

Functies in het spijsverteringsstelsel

De opeenvolgende samentrekkingen van de kringspieren van de keelholte helpen het ingenomen voedsel door het lumen in de slokdarm te passeren ^[10]. De longitudinale spieren dragen bij tot de verbreding van de keelholte, waardoor het strottenhoofd tijdens het slikken wordt opgetild ^[3].

Functies in Spraak

De keelholte werkt samen met de andere spraakorganen en -spieren om de eerste klanken voort te brengen, terwijl zij ook de rol van resonerend orgaan vervult.

Aandoeningen geassocieerd met de keelholte

• Faryngitiseen ontstekingsaandoening die zwelling, pijn bij het slikken, roodheid en kriebeligheid veroorzaakt, samen met witte vlekken in de keel ^[13]
• Tonsillofaryngitiseen virale (of bacteriële) keelinfectie die pijn en slikproblemen veroorzaakt ^[14]
• Kanker van de keelholtedie een knobbelig gevoel in de keel of de nek veroorzaakt, bloedingen, neusverstopping, pijn in het oor en de keel, problemen met slikken en zelfs doofheid ^[15].
• Keel verlamt als gevolg van besmettelijke ziekten zoals difterie, hondsdolheid, en polio ^[12]
• Farynx "cobblestoning ten gevolge van allergische rhinitis, gekenmerkt door strepen lymfeweefsel, die de achterkant van de keelholte markeren ^[16]
• Laryngofaryngeale reflux (LRP)dat vaak voorkomt bij mensen die aan GERD lijden, ontstaat wanneer het maagzuur vanuit de slokdarm in de keel terechtkomt