{"id":253,"date":"2017-06-24T12:34:21","date_gmt":"2017-06-24T12:34:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.therespiratorysystem.com\/?p=253"},"modified":"2022-09-16T16:35:02","modified_gmt":"2022-09-16T16:35:02","slug":"alveoli","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.therespiratorysystem.com\/fr\/alveoli\/","title":{"rendered":"Alv\u00e9oles"},"content":{"rendered":"
\n\r\n
<\/div>\r\n\n<\/div>\n

Que sont les alv\u00e9oles ?<\/h2>\n

Les alv\u00e9oles sont les petits sacs en forme de ballon de 200-500\u03bcm de diam\u00e8tre. [1]<\/sup>qui constitue une partie essentielle de la zone respiratoire de l'homme. poumons<\/a>. Chaque alv\u00e9ole (au singulier) joue un r\u00f4le important en permettant \u00e0 l'oxyg\u00e8ne et au dioxyde de carbone d'entrer et de sortir du sang pendant l'inspiration et l'expiration. [2, 3]<\/sup>.<\/p>\n

O\u00f9 se trouvent les alv\u00e9oles ?<\/h2>\n

Les alv\u00e9oles sont toutes interconnect\u00e9es les unes aux autres, formant la partie finale de l'arbre bronchique. Prenant naissance dans le canal alv\u00e9olaire situ\u00e9 \u00e0 l'extr\u00e9mit\u00e9 de chaque bronchiole<\/a> [4]<\/sup>il peut y avoir de multiples alv\u00e9oles provenant d'un seul conduit, souvent en grappes. [2]<\/sup>.<\/p>\n

Combien d'alv\u00e9oles y a-t-il dans chaque poumon ?<\/h3>\n

Chez un adulte en bonne sant\u00e9, le nombre d'alv\u00e9oles pulmonaires est compris entre 400 et 700 millions. [1, 5]<\/sup>.<\/p>\n

Structure et anatomie des alv\u00e9oles<\/h2>\n

Les alv\u00e9oles en forme de ballon couvrent une surface d'environ 70 m\u00e8tres carr\u00e9s dans les poumons, cette large surface contribuant \u00e0 un \u00e9change gazeux plus efficace. [6]<\/sup>.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Alv\u00e9oles<\/p><\/div>\n

\u00c9pith\u00e9lium alv\u00e9olaire<\/h3>\n

Les parois des alv\u00e9oles, d'une \u00e9paisseur d'une cellule, sont compos\u00e9es de deux types de cellules de l'\u00e9pith\u00e9lium des voies a\u00e9riennes distales (pneumocytes) [7]<\/sup>.<\/p>\n

Cellules \u00e9pith\u00e9liales alv\u00e9olaires squameuses de type 1 :<\/strong> Constituant 95% de la surface alv\u00e9olaire [8]<\/sup>Les cellules de type 1 sont extr\u00eamement fines et flexibles pour faciliter le processus de diffusion des gaz et permettre l'\u00e9change d'oxyg\u00e8ne et de dioxyde de carbone entre les alv\u00e9oles et les capillaires. Cependant, ces cellules sont assez vuln\u00e9rables aux l\u00e9sions car elles ne peuvent pas subir de mitose (division cellulaire). [9]<\/sup>.<\/p>\n

Les grandes cellules \u00e9pith\u00e9liales alv\u00e9olaires de type 2 :<\/strong> Le reste de la surface alv\u00e9olaire (5%) est couvert de grandes cellules \u00e9pith\u00e9liales de type 2, de forme cubique \u00e0 ronde, responsables de la s\u00e9cr\u00e9tion du surfactant pulmonaire. [8] <\/sup>afin que les poumons puissent conserver leur propri\u00e9t\u00e9 de recul \u00e9lastique. M\u00eame si elles occupent une petite surface, les cellules \u00e9pith\u00e9liales de type 2 sont plus nombreuses que les cellules squameuses. [1]<\/sup>repr\u00e9sentant 60% du nombre total de cellules alv\u00e9olaires. [10]<\/sup>et sont capables de se mitoser pour produire de nouvelles cellules de type 1 afin de remplacer celles qui sont endommag\u00e9es. [6]<\/sup>.<\/p>\n

Les amas alv\u00e9olaires sont entour\u00e9s d'une matrice extracellulaire, un espace \u00e9troit rempli de liquide, qui aide les sacs individuels \u00e0 rester \u00e0 leur place et \u00e0 fonctionner de mani\u00e8re ind\u00e9pendante. [6]<\/sup>.<\/p>\n

Membrane respiratoire<\/h3>\n

Une fine membrane, \u00e0 travers laquelle l'O2<\/sub>-CO2<\/sub> a lieu, la membrane respiratoire est compos\u00e9e de la cellule \u00e9pith\u00e9liale alv\u00e9olaire squameuse et de la cellule endoth\u00e9liale capillaire pulmonaire squameuse, ainsi que de leurs membranes de base fusionn\u00e9es. [11]<\/sup>. La membrane respiratoire, seule barri\u00e8re entre l'air riche en oxyg\u00e8ne contenu dans les alv\u00e9oles et le sang riche en dioxyde de carbone transport\u00e9 par les capillaires, a une \u00e9paisseur d'environ 0,5\u03bcm, par opposition au diam\u00e8tre de 7,5\u03bcm des cellules sanguines voyageant dans les capillaires [1]<\/sup>.<\/p>\n Histologie des alv\u00e9oles\n

Capillaires sanguins<\/h3>\n

Les alv\u00e9oles sont entour\u00e9es d'un fin r\u00e9seau de capillaires sanguins aliment\u00e9s par de petites branches de l'art\u00e8re pulmonaire. [10]<\/sup>. Ces capillaires transportent le CO2<\/sub>-vers les poumons pour les \u00e9changer contre du O2<\/sub>.<\/p>\n

Pores de Kohn<\/h3>\n

Il existe de petits passages ou pores dans les parois alv\u00e9olaires qui servent de connexion entre les alv\u00e9oles adjacentes. [12]<\/sup>. D'un diam\u00e8tre d'environ 10\u03bcm, ils permettent \u00e0 l'air de passer entre les alv\u00e9oles individuelles et fonctionnent comme une voie alternative pour l'air en cas d'obstruction. [13]<\/sup>. Ces pores sont bord\u00e9s de fibres \u00e9lastiques r\u00e9ticulaires irr\u00e9guli\u00e8res. [14]<\/sup>.<\/p>\n

Espace mort alv\u00e9olaire<\/h3>\n

Certaines alv\u00e9oles ne participent pas au processus de diffusion en raison de certains dommages, comme une infection, une cicatrice ou un affaiblissement du syst\u00e8me respiratoire d\u00fb \u00e0 l'\u00e2ge ou \u00e0 certaines proc\u00e9dures m\u00e9dicales. [15]<\/sup>. L'oxyg\u00e8ne pr\u00e9sent dans l'air qui atteint ces r\u00e9gions n'est pas \u00e9chang\u00e9 avec le dioxyde de carbone. Ces zones sont appel\u00e9es espace mort alv\u00e9olaire [6]<\/sup>.<\/p>\n

De nombreux macrophages (un type de globules blancs) se d\u00e9placent dans les espaces situ\u00e9s entre les sacs a\u00e9riens afin de nettoyer les poumons de toute poussi\u00e8re ou d\u00e9bris ayant pu p\u00e9n\u00e9trer dans les poumons lors de l'inhalation, pr\u00e9venant ainsi toute infection. [8]<\/sup>.<\/p>\n

Quelle est la fonction des alv\u00e9oles dans le syst\u00e8me respiratoire ?<\/h2>\n

Le corps humain a besoin d'oxyg\u00e8ne pour chaque fonction cellulaire importante, et lorsque nous inspirons, nous aspirons ce gaz essentiel dans notre environnement. Mais une fois que l'air p\u00e9n\u00e8tre dans le corps, l'oxyg\u00e8ne gazeux doit atteindre la circulation sanguine afin d'\u00eatre envoy\u00e9 \u00e0 chaque cellule du corps. De m\u00eame, le dioxyde de carbone produit par le corps en raison de la respiration cellulaire doit \u00eatre excr\u00e9t\u00e9 par le syst\u00e8me respiratoire, et pour cela, le CO2<\/sub> doit atteindre les voies respiratoires \u00e0 partir du sang. Ces deux op\u00e9rations se d\u00e9roulent dans les alv\u00e9oles. [16]<\/sup>.<\/p>\n

Que se passe-t-il dans les alv\u00e9oles pendant l'\u00e9change gazeux ?<\/h3>\n

Chaque fois que nous inspirons, l'air inhal\u00e9 descend le long de la colonne vert\u00e9brale. pharynx<\/a>, larynx<\/a>et trach\u00e9e<\/a> dans le bronches<\/a>qui p\u00e9n\u00e8tre dans les poumons par les bronchioles pour atteindre les alv\u00e9oles. [17]<\/sup>. Les alv\u00e9oles sont adapt\u00e9es \u00e0 l'\u00e9change de gaz gr\u00e2ce \u00e0 une grande surface, chaque alv\u00e9ole ayant une paroi d'une cellule d'\u00e9paisseur et de nombreux capillaires la recouvrant. [18]<\/sup>. Ces capillaires ont aussi une \u00e9paisseur d'une cellule [19]<\/sup>laissant une barri\u00e8re de moins de 1\u03bcm entre l'air oxyg\u00e9n\u00e9 et la circulation sanguine. [20]<\/sup>.<\/p>\n

L'O2<\/sub> et le CO2<\/sub> l'\u00e9change dans les alv\u00e9oles se fait par le processus de diffusion, o\u00f9 le gaz se d\u00e9place d'une zone de haute pression vers une zone de basse pression pour \u00e9galiser la pression de l'air dans les deux r\u00e9gions, sans aucune force ou \u00e9nergie externe. [21]<\/sup>. Lorsque l'air inhal\u00e9 atteint les alv\u00e9oles, l'oxyg\u00e8ne passe dans le sang en raison d'une faible pression partielle d'oxyg\u00e8ne dans celles-ci. D'autre part, le dioxyde de carbone passe dans le sang en raison d'une faible pression partielle de CO2<\/sub> dans les alv\u00e9oles d'une zone de pression \u00e9lev\u00e9e en CO2<\/sub> la zone de pression dans les capillaires [22, 23]<\/sup>.<\/p>\n

\"\"<\/a>

Diagramme \u00e9tiquet\u00e9 de l'\u00e9change gazeux alv\u00e9olaire<\/p><\/div>\n

R\u00f4le des alv\u00e9oles dans la production de tensioactifs<\/h3>\n

Le principal objectif des cellules alv\u00e9olaires de type 2 est de produire du surfactant, un fluide qui tapisse chaque alv\u00e9ole, contribuant \u00e0 maintenir leur forme et leur tension superficielle. [24]<\/sup>et les emp\u00eachent de s'effondrer pendant la respiration. Ce complexe lipoprot\u00e9ique tensioactif fonctionne conform\u00e9ment \u00e0 la loi de Laplace sur la tension superficielle pour maintenir le recul \u00e9lastique des alv\u00e9oles, des petites bronchioles et, par cons\u00e9quent, de l'ensemble des poumons. [3, 6]<\/sup>.<\/p>\n

Conditions associ\u00e9es<\/h2>\n

Atelectasie :<\/strong> Complication respiratoire, survenant souvent apr\u00e8s des interventions chirurgicales majeures n\u00e9cessitant une anesth\u00e9sie, l'at\u00e9lectasie est un affaissement partiel ou complet des poumons d\u00fb au d\u00e9gonflement des alv\u00e9oles. Les sympt\u00f4mes comprennent la toux et l'essoufflement, le probl\u00e8me disparaissant de lui-m\u00eame dans les cas mineurs, une fois que les alv\u00e9oles commencent \u00e0 fonctionner normalement \u00e0 mesure que l'effet de l'anesth\u00e9sie s'estompe. Les cas graves avec des conditions sous-jacentes comme un caillot de sang ou une tumeur peuvent n\u00e9cessiter une intervention chirurgicale. [25]<\/sup>.<\/p>\n

Emphys\u00e8me :<\/strong> L'emphys\u00e8me, l'un des deux troubles d\u00e9sign\u00e9s collectivement sous le nom de bronchopneumopathie chronique obstructive ou BPCO, est une maladie respiratoire progressive o\u00f9 la respiration devient difficile en raison de l'hyperinflation des alv\u00e9oles. [26]<\/sup>o\u00f9 ils ne fonctionnent plus correctement. Les sacs finissent par perdre leur \u00e9lasticit\u00e9, ce qui entra\u00eene des probl\u00e8mes respiratoires permanents. [27]<\/sup>. Cette hypertrophie alv\u00e9olaire est fr\u00e9quente chez les fumeurs. Le traitement comprend des m\u00e9dicaments, une oxyg\u00e9noth\u00e9rapie et des exercices respiratoires. [28]<\/sup>.<\/p>\n

Pneumonie :<\/strong> Une infection respiratoire bact\u00e9rienne ou virale aigu\u00eb qui provoque une inflammation ainsi qu'une accumulation de liquide ou de pus dans les alv\u00e9oles (\u0153d\u00e8me). [29, 30]<\/sup>Le traitement de cette maladie potentiellement mortelle comprend g\u00e9n\u00e9ralement l'utilisation de m\u00e9dicaments antibact\u00e9riens. Le traitement de cette affection potentiellement mortelle comprend g\u00e9n\u00e9ralement l'utilisation de m\u00e9dicaments antibact\u00e9riens. [31]<\/sup>.<\/p>\n

Fibrose pulmonaire :<\/strong> Affection idiopathique caract\u00e9ris\u00e9e par l'endommagement, le durcissement et la cicatrisation des sacs a\u00e9riens et des tissus pulmonaires qui les entourent, elle se caract\u00e9rise par une difficult\u00e9 respiratoire chronique qui s'aggrave avec le temps. Elle est g\u00e9n\u00e9ralement trait\u00e9e par des m\u00e9dicaments et des st\u00e9ro\u00efdes, mais dans de rares cas graves, une transplantation pulmonaire peut \u00eatre n\u00e9cessaire. [32]<\/sup>.<\/p>\n

Rupture des alv\u00e9oles :<\/strong> Cela peut \u00eatre une complication d'une anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale dont le traitement ou la prise en charge d\u00e9pend de la cause sous-jacente et de toute condition associ\u00e9e pr\u00e9sente. [33]<\/sup>.<\/p>\n

Dysplasie des capillaires alv\u00e9olaires (trouble cong\u00e9nital) :<\/strong> La dysplasie des capillaires alv\u00e9olaires, qui se caract\u00e9rise par un mauvais alignement des veines pulmonaires au moment du d\u00e9veloppement du f\u0153tus, est une malformation cong\u00e9nitale rare qui entra\u00eene un probl\u00e8me respiratoire grave, voire mortel, dans les heures qui suivent la naissance. Le taux de mortalit\u00e9 de cette affection est de pr\u00e8s de 100%. [34]<\/sup>.<\/p>\n

\n\t

R\u00e9f\u00e9rences <\/h3>\n
    <\/p>\n
      \n
    1. https:\/\/www.kenhub.com\/en\/library\/anatomy\/alveoli<\/a><\/li>\n
    2. http:\/\/study.com\/academy\/lesson\/alveoli-function-definition-sacs.html<\/a><\/li>\n
    3. http:\/\/hyperphysics.phy-astr.gsu.edu\/hbase\/ptens2.html<\/a><\/li>\n
    4. http:\/\/www.curoservice.com\/parents_visitors\/lungs_circulation\/structure_alveoli.php<\/a><\/li>\n
    5. https:\/\/www.researchgate.net\/publication\/9078564_The_Number_of_Alveoli_in_the_Human_Lung<\/li>\n
    6. https:\/\/www.boundless.com\/physiology\/textbooks\/boundless-anatomy-and-physiology-textbook\/respiratory-system-22\/respiratory-zone-1374\/alveoli-1020-9161\/<\/li>\n
    7. https:\/\/discovery.lifemapsc.com\/in-vivo-development\/lung\/alveoli<\/a><\/li>\n
    8. https:\/\/www.getbodysmart.com\/ap\/respiratorysystem\/lungs\/alveolus_structure\/tutorial.html<\/li>\n
    9. http:\/\/www.atsjournals.org\/doi\/full\/10.1164\/rccm.201409-1663OE<\/a><\/li>\n
    10. http:\/\/www.histology.leeds.ac.uk\/respiratory\/respiratory.php<\/a><\/li>\n
    11. http:\/\/study.com\/academy\/lesson\/gas-exchange-function-of-the-pulmonary-surfactant-nature-of-the-respiratory-surface.html<\/a><\/li>\n
    12. https:\/\/www.drugs.com\/dict\/alveolar-pores.html<\/li>\n
    13. https:\/\/radiopaedia.org\/articles\/pores-of-kohn<\/a><\/li>\n
    14. http:\/\/www.gpnotebook.com\/simplepage.cfm?ID=-563412933<\/a><\/li>\n
    15. https:\/\/www.openanesthesia.org\/aba_respiratory_function_-_dead_space\/<\/a><\/li>\n
    16. http:\/\/ncert.nic.in\/ncerts\/l\/kebo117.pdf<\/a><\/li>\n
    17. https:\/\/medlineplus.gov\/ency\/anatomyvideos\/000059.htm<\/a><\/li>\n
    18. http:\/\/www.bbc.co.uk\/bitesize\/ks3\/science\/organisms_behaviour_health\/life_processes\/revision\/5\/<\/a><\/li>\n
    19. http:\/\/lsa.colorado.edu\/essence\/texts\/lungs.html<\/a><\/li>\n
    20. http:\/\/www.msdmanuals.com\/home\/lung-and-airway-disorders\/biology-of-the-lungs-and-airways\/exchanging-oxygen-and-carbon-dioxide<\/a><\/li>\n
    21. https:\/\/www.boundless.com\/biology\/textbooks\/boundless-biology-textbook\/the-respiratory-system-39\/gas-exchange-across-respiratory-surfaces-220\/basic-principles-of-gas-exchange-833-12078\/<\/li>\n
    22. http:\/\/www.webmd.com\/heartburn-gerd\/gas-exchange-in-the-lungs<\/a><\/li>\n
    23. http:\/\/highered.mheducation.com\/olcweb\/cgi\/pluginpop.cgi?it=swf::500::500::\/sites\/dl\/free\/0077353064\/667034\/Diffusionacrossrespiratorymembrane.swf::Diffusion%20across%20respiratory%20membrane<\/a><\/li>\n
    24. http:\/\/oac.med.jhmi.edu\/res_phys\/Encyclopedia\/Surfactant\/Surfactant.HTML<\/a><\/li>\n
    25. http:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/atelectasis\/basics\/treatment\/con-20034847<\/a><\/li>\n
    26. http:\/\/www.emedicinehealth.com\/emphysema\/article_em.htm<\/a><\/li>\n
    27. http:\/\/www.healthline.com\/health\/emphysema#overview1<\/a><\/li>\n
    28. http:\/\/www.mayoclinic.org\/diseases-conditions\/emphysema\/diagnosis-treatment\/treatment\/txc-20317035<\/a><\/li>\n
    29. http:\/\/www.healthline.com\/health\/pneumonia#overview1<\/a><\/li>\n
    30. https:\/\/radiopaedia.org\/articles\/pulmonary-oedema<\/a><\/li>\n
    31. http:\/\/www.who.int\/mediacentre\/factsheets\/fs331\/en\/<\/a><\/li>\n
    32. https:\/\/patient.info\/health\/idiopathic-pulmonary-fibrosis-leaflet<\/a><\/li>\n
    33. https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2515399\/pdf\/anesthprog00101-0029.pdf<\/a><\/li>\n
    34. https:\/\/rarediseases.org\/rare-diseases\/alveolar-capillary-dysplasia\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

      <\/ol>\n<\/div>\n<\/div>\n\n

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