Bronches

Que sont les bronches

Bronchesqui se ramifie à partir du trachéesont le principal passage pour que l'air puisse pénétrer dans la chambre à coucher. poumons ^[1]. C'est le pluriel de bronche. Chaque bronche se ramifie en plusieurs tubes plus petits ou bronchioles.

Combien de bronches primaires y a-t-il ?

Il y a deux bronches primaires (extrapulmonaires) - la bronche principale droite et la bronche principale gauche qui relient les deux poumons de l'homme. trachée aux deux poumons ^[2].

Localisation, structure et anatomie

Les bronches sont situées dans la cavité thoracique. ^[3] ainsi que la trachée et poumons. Elle prend naissance à l'extrémité inférieure de la trachée, où elle se divise ou bifurque (au niveau de la carène) en bronches gauche et droite. ^[4].

Bronche principale droite (primaire)

La branche qui mène au poumon droit est appelée bronche principale ou primaire droite. ^[5]. D'une longueur d'environ 2,5 cm, elle est plus courte que la bronche primaire gauche, mais son diamètre est plus large. ^[6]. Elle pénètre dans le poumon droit à peu près au niveau de la cinquième vertèbre thoracique. ^[1].

Divisions et anatomie

La bronche primaire droite se ramifie en trois bronches secondaires ou lobairesla bronche lobaire supérieure (supérieure), moyenne et inférieure (inférieure). La bronche secondaire supérieure droite est également connue sous le nom de bronche épartérielle car c'est la seule bronche qui naît au-dessus du niveau de l'artère pulmonaire. ^[34]. Les ganglions bronchiques sont situés au point d'origine de chacune des bronches lobaires. ^[35].

La bronche principale se divise d'abord en bronche lobaire supérieure droite et en bronche intermédiaire, cette dernière donnant ensuite naissance aux bronches moyennes et inférieures. ^[4].

Les bronches secondaires se subdivisent ensuite en dix... bronches tertiaires ou segmentaires. ^[7].

Ces bronches tertiaires donnent ensuite naissance aux bronches sous-segmentairesqui mène ensuite aux plus petites branches d'une bronche, les bronchioles ^[1].

La veine azygos surcharge la bronche primaire droite par derrière, à la base du poumon. ^[8].

Image réelle des bronches

Bronche principale gauche (primaire)

La bronche primaire gauche fournit de l'air au poumon gauche. ^[9] et mesure environ 5 cm, soit deux fois la longueur de la bronche principale droite. ^[10]. Elle pénètre dans le poumon gauche à peu près au niveau de la sixième vertèbre thoracique, passe sous l'arc aortique, traverse l'œsophage, le canal thoracique et l'aorte descendante par l'avant. ^[1].

Divisions et anatomie

Comme la bronche principale droite, la gauche se divise également en deux. bronches lobairesles bronches lobaires supérieures et inférieures. ^[11].

Les bronches lobaires se divisent ensuite en huit. bronches tertiaires ou segmentaires ^{[9, 12]}.

Les bronches tertiaires continuent à se diviser en tubes plus petits pour devenir bronches sous-segmentaires et ensuite bronchioles ^[13].

Anatomie de la paroi bronchique

Comme la trachée, les bronches sont également entourées d'anneaux cartilagineux en forme de c. ^[14]. Cependant, les bronches les plus petites sont soutenues par des feuilles cartilagineuses irrégulières au lieu d'anneaux. Ces structures cartilagineuses, ainsi qu'une couche de bandes musculaires lisses, contrôlent le diamètre de la lumière des bronches pendant l'inspiration et l'expiration. ^{[2, 15]}.

Les parois intérieures (surface luminale) sont recouvertes d'une membrane de mucus et de projections ressemblant à des poils, appelées cils. ^[16] qui les recouvrent. Bien qu'il ne soit pas aussi nombreux que dans la trachée, l'épithélium bronchique possède également des cellules en gobelet qui sécrètent le mucus qui protège la muqueuse. ^[2].

Histologie des bronches

Les parois bronchiques externes sont recouvertes d'une bande d'adventice qui sert de lien entre les bronches et les autres tissus des poumons. ^[15].

Fonction des bronches dans le système respiratoire

Que font les bronches primaires

La principale fonction des bronches primaires est de transporter l'air riche en oxygène vers les poumons pendant l'inspiration et de laisser l'air riche en dioxyde de carbone sortir des poumons et entrer dans la trachée lors de l'expiration. ^[17]. Il s'agit de la connexion entre le reste des voies respiratoires et les poumons.

Ses parois cartilagineuses l'aident à conserver sa forme pendant la respiration, l'empêchant de s'affaisser, tandis que le mucus qui le recouvre et les cils empêchent les particules étrangères (comme la poussière) de pénétrer dans les poumons. ^[18].

Les bronches, plus petites, sont destinées à alimenter des régions spécifiques des poumons.

Fonctionnement des bronches secondaires

Les trois bronches secondaires ou lobaires du poumon droit servent de passage à l'air vers les bronches supérieures, moyennes et inférieures. lobes du poumon droit. Il n'y a que deux bronches secondaires dans le poumon gauche car il n'y a que deux lobes à alimenter, les lobes supérieur et inférieur. ^[11].

Fonction des bronches tertiaires

Elles alimentent en air les segments broncho-pulmonaires. Il y a dix segments broncho-pulmonaires dans le poumon droit, il a donc dix bronches tertiaires. ^[19]tandis que le poumon gauche possède huit bronches tertiaires pour desservir chacun de ses huit segments bronchopulmonaires. ^{[1, 20]}.

Fonction des bronches sous-segmentaires

Ces petits tubes sont chargés de permettre à l'air inhalé d'atteindre les organes de l'organisme. alvéoles par les bronchioles, où se produit l'échange d'oxygène et de dioxyde de carbone.

Conditions de santé associées

Bronchite : Inflammation de la paroi des bronches, la bronchite peut être aiguë ou chronique et ses symptômes comprennent la toux, l'essoufflement, la respiration sifflante et la fatigue. Des symptômes graves, accompagnés de douleurs thoraciques et d'une forte fièvre, peuvent même indiquer une pneumonie. ^[36]. La bronchite peut survenir après une grippe sévère, ou en raison d'un tabagisme excessif et de certains facteurs environnementaux. ^[21]. La forme aiguë disparaît généralement d'elle-même après quelques jours, tandis que les cas graves ou chroniques peuvent nécessiter des médicaments et des exercices respiratoires ainsi qu'un mode de vie sain. ^[22].

Bronchiectasie : Caractérisée par une dilatation chronique des bronches et des bronchioles qui entraîne un écoulement excessif de mucus, augmentant les risques d'infections pulmonaires graves. Une toux persistante, un écoulement de mucus et un essoufflement sont les symptômes courants de cette maladie. ^[23]. Le traitement comprend des médicaments, des exercices respiratoires et des dispositifs spéciaux pour éliminer l'excès de mucus et gérer la dilatation des bronches, tandis qu'une infection peut nécessiter des antibiotiques. ^[24].

L'asthme : Il s'agit d'une affection courante qui touche principalement les petits tubes des bronches et qui se caractérise par des difficultés respiratoires, une respiration sifflante et une sensation d'oppression dans la poitrine. ^[30]. Il provoque la contraction des muscles lisses, ce qui rétrécit les voies respiratoires (spasmes bronchiques). ^[31]et à l'origine des symptômes. Le traitement et la prise en charge comprennent des inhalateurs et des médicaments pour ouvrir les voies respiratoires, ainsi que l'évitement des facteurs déclenchants, notamment le tabagisme, la consommation de certains aliments et la proximité d'animaux allergènes. ^[32].

La tuberculose : Affection bactérienne qui touche généralement les poumons, la tuberculose peut également se manifester dans les bronches et la trachée dans certains cas, entraînant fatigue, fièvre, toux et saignements des bronches et de la trachée. ^[25].

Cancers : Le cancer du poumon et l'adénome bronchique sont deux des types de cancer qui peuvent affecter les bronches. Il peut y avoir différents types selon l'origine et la croissance de la tumeur, notamment le carcinome bronchogénique (prend naissance dans les bronches ou l'épithélium bronchiolaire) ^[26] et le carcinome adénoïde kystique (provenant des glandes salivaires de la gorge et de la bouche) ^[27]. Le diagnostic implique diverses procédures médicales telles qu'un scanner, une IRM, une bronchoscopie et une biopsie. ^[28]. Réparation chirurgicale de la bronche affectée (bronchoplastie) ^[29] peut être envisagée dans certains cas.

Parfois, certaines affections peuvent entraîner des symptômes et des complications liés aux bronches, comme l'épaississement de la paroi bronchique ou la paralysie des parois (bronchoplégie). ^[33]