Trachée (trachée-artère)

Qu'est-ce que la trachée ?

Trachée est le nom médical de la trachée, la plus grande voie aérienne du système respiratoire, d'une longueur d'environ 10 à 15 cm et d'un diamètre de 2 cm, qui s'étend de l'extrémité inférieure de l'abdomen à l'extrémité supérieure de l'abdomen. larynx ou le larynx ^[1]. Partie intégrante des voies respiratoires humaines, la trachée, bronches, bronchioleset alvéoles constituent ensemble les voies respiratoires inférieures ^{[2, 3]}.

Où est située la trachée ?

La trachée, qui commence à la base du cou (juste en dessous du larynx), est située dans la cavité thoracique, devant l'œsophage, et suit la ligne médiane du corps humain [4] jusqu'à l'arrière du sternum (sternum). Elle se divise en bronches gauche et droite, reliées respectivement au poumon gauche et au poumon droit. ^[1].

Trachée

Anatomie et structure de la trachée

Tissus et membranes trachéaux

Muqueuse respiratoire : La couche la plus interne de la trachée, constituée d'un épithélium cylindrique pseudostratifié cilié et de la lamina propria (une fine couche de tissu conjonctif), est recouverte d'un mucus collant produit par les cellules en gobelet présentes dans la région. ^[1].

Couche sous-muqueuse : La muqueuse est suivie par la couche sous-muqueuse, principalement composée de tissu aréolaire. ^[5]. Les protéines élastine, collagène et fibres réticulaires contribuent à maintenir l'élasticité globale de la paroi trachéale, tandis que les nerfs et les vaisseaux sanguins du tissu aréolaire assurent le maintien des différentes couches.

L'adventice trachéale : Également constituée de tissu aréolaire, il s'agit de la couche externe de la trachée qui la maintient vaguement attachée à l'œsophage et aux autres tissus mous environnants. ^[6].

Cartilages trachéaux

Seize à vingt anneaux de cartilage hyalin en forme de C sont disposés le long de la couche sous-muqueuse du tube trachéal, séparés par d'étroits espaces membraneux, leur nombre variant selon les individus et leur âge. ^[7]. Chaque anneau trachéal mesure environ 1 à 2 mm d'épaisseur et 4 à 5 mm de profondeur. Il s'ouvre sur la face postérieure de la trachée, là où il est le plus proche de l'œsophage, le passage entre la gorge et l'estomac. ^[4]. La fermeté des cartilages aide à empêcher la trachée de s'affaisser. ^[8]tandis que leur flexibilité leur permet de se déplacer librement pendant la respiration.

Anatomie de la section transversale de la trachée

Muscle Trachealis

Le muscle trachéal lisse est situé longitudinalement entre les extrémités ouvertes des cartilages en forme de C, les reliant entre elles. ^[4].

Bifurcation et carène de la trachée

La carène est la crête juste avant la bifurcation de la trachée, le point où la trachée se divise en deux parties principales, la gauche et la droite. bronches ^{[9, 10]}.

Carène de la trachée

Que fait la trachée ?

Fonctions dans l'inspiration et l'expiration : La trachée, étant le lien qui connecte le larynx au primaire bronchesjoue un rôle actif en permettant à l'air d'entrer et de sortir de l'aéroport. poumons ^[11]. L'air inhalé passe de la nasal et les cavités buccales, par le biais de la pharynxle larynx, la trachée, et les bronches dans le... poumons. De même, lors de l'expiration, l'air riche en dioxyde de carbone revient de l'intérieur de l'appareil. poumons dans la trachée, le larynx, et pharynx via les bronches, pour être expulsé par les cavités nasales et orales ^[12].

À chaque inspiration, la trachée se dilate légèrement en longueur et en largeur, pour revenir à son état normal à chaque expiration. Les fibres musculaires lisses situées entre les extrémités des anneaux trachéaux aident la trachée à ajuster son diamètre à chaque fois. ^[4].

Dans Purifier l'air inhalé : Les parois internes de la trachée sont recouvertes de minuscules structures ressemblant à des cheveux, appelées cils, et tapissées d'une couche de mucus. ^[13]. À l'entrée de l'air, le mucus collant joue un rôle crucial en retenant les particules de poussière et les corps étrangers, ne laissant passer que de l'air pur dans les poumons. ^[4]. En même temps, les cils battent continuellement d'arrière en avant dans le but de transporter le mucus des bronches vers le larynx, où il est soit excrété par la toux et les éternuements, soit avalé pour être digéré avec les impuretés. ^[4].

Fonction dans le système digestif : Les anneaux trachéaux flexibles permettent à la trachée de se comprimer, de sorte que l'œsophage dispose d'un espace suffisant pour se dilater pendant la déglutition. ^[4].

Dans le réflexe de la toux : Lorsque vous toussez, le muscle trachéal se contracte pour rétrécir la lumière trachéale afin que l'air circule plus rapidement dans la trachée lors de son évacuation. Par conséquent, votre toux est plus puissante, ce qui aide à éliminer le mucus et les particules de poussière. ^[5].

Conditions associées

Sténose trachéale (rétrécissement de la trachée) : Rétrécissement anormal de la lumière de la trachée, entraînant des difficultés respiratoires, une toux, un bruit aigu provenant des poumons pendant la respiration, ainsi que des infections fréquentes des voies respiratoires supérieures. ^[14]. Elle peut être présente à la naissance, mais elle survient le plus souvent à la suite d'une intubation prolongée (assistance respiratoire à l'aide d'un tube inséré dans la trachée) pour une intervention médicale, ou d'une trachéotomie chirurgicale. ^[15]. Certaines procédures médicales peuvent aider à rouvrir les voies respiratoires.

Fistule trachéo-œsophagienne : Déformation congénitale où la trachée présente une connexion anormale avec l'œsophage en un ou plusieurs points. Elle peut entraîner de graves problèmes de déglutition, car les aliments et les liquides avalés risquent de pénétrer dans les poumons par les connexions trachée-œsophage, ce qui entraîne diverses affections ^[16].

Obstruction des voies respiratoires : Elle peut être due à quelque chose d'aussi simple qu'un aliment coincé dans la trachée, tandis que des causes plus graves peuvent inclure des allergies alimentaires et des infections. Une attention médicale immédiate est nécessaire, sinon l'obstruction peut mettre la vie en danger. ^[17].

Cancer de la trachée : Souvent liée au tabagisme, ses causes exactes ne sont pas encore connues. Les symptômes comprennent souvent une respiration sifflante, une toux sèche, des difficultés respiratoires, un enrouement de la voix, des crachats de sang, des infections thoraciques récurrentes et de la fièvre. ^[18].

Trachée en fourreau de sabre : Un diagnostic qui aide souvent à détecter des problèmes de santé tels que la maladie pulmonaire obstructive chronique, une trachée en fourreau de sabre fait référence à un rétrécissement anormal de la trachée à partir de l'extrémité supérieure, tandis que l'extrémité inférieure peut s'élargir progressivement, ce qui lui donne un aspect de fourreau de sabre. ^[19].

Rupture trachéale : Il s'agit d'une déchirure ou d'un trou dans le tube trachéal, généralement causé par un traumatisme externe, comme un accident de voiture ou une blessure sportive, mais qui peut également être dû à une croissance anormale des parois trachéales. Une reconstruction chirurgicale est nécessaire dans la plupart des cas, tandis que les ruptures infectées peuvent également nécessiter un traitement antibiotique.

Trachéomalacie : Souvent présente à la naissance, la trachéomalacie désigne une trachée faible ou molle qui s'affaisse après chaque expiration, rendant difficile une nouvelle inspiration. Une correction chirurgicale à un âge précoce permet généralement aux enfants concernés de mener une vie normale. ^[20].

Trachéite bactérienne : Infection bactérienne qui provoque souvent un gonflement, une inflammation et une douleur de la trachée, elle est plus fréquente chez les enfants et survient souvent après une infection des voies respiratoires supérieures. Les symptômes comprennent une toux profonde (généralement indolore). ^[21]), une respiration sifflante, de la fièvre, des difficultés respiratoires et une teinte bleue de la peau. Le traitement se fait à l'aide de médicaments antibactériens, mais l'intubation peut être nécessaire dans certains cas graves. ^[22].

Toute anomalie dans son apparence ou son emplacement, comme une trachée élargie, décalée ou déviée, peut indiquer diverses affections potentiellement mortelles. ^[23]. Des études et des expériences sont en cours pour déterminer si la transplantation trachéale peut être une option thérapeutique pour les personnes dont la trachée est gravement endommagée ou ne fonctionne pas correctement. ^[24].