Nasennebenhöhlen

Was sind die Nasennebenhöhlen?

Luftgefüllte Hohlräume innerhalb bestimmter Gesichts- und Schädelknochen werden als Nasennebenhöhlen bezeichnet ^[1]. Der Mensch hat vier paarige Nasennebenhöhlen, die Stirnhöhle, die Kieferhöhle, die Keilbeinhöhle und die Siebbeinhöhle, die alle vom Atembereich des Kopfes ausgehen. Nasenhöhle ^[2]und nach den Knochen benannt, in denen sie gefunden werden.

Nasennebenhöhlen

Wo befinden sich die Nasennebenhöhlen?

Drei der Schädelknochen, nämlich das Stirnbein, das Siebbein und das Keilbein, sowie der paarige Gesichtsknochen Oberkiefer, enthalten jeweils eine paarige Kieferhöhle:

Sinus frontalis (innerhalb des Stirnbeins): Ausgehend von der unteren Mitte der Stirn reichen diese beiden Nasennebenhöhlen bis über die Augen und Augenbrauen ^[3].

Kieferhöhle (innerhalb des Kieferknochens): Die größte unter allen Nasennebenhöhlen ^[2]Diese beiden kegelförmigen Vertiefungen befinden sich an den beiden Seiten der Nase, oberhalb der oberen Zähne und unterhalb der Wangen. ^[4].

Sinus ethmoidalis (innerhalb der Siebbeinzellen): Drei bis achtzehn Jahre ^[5] Luftzellen im Siebbeinlabyrinth, auf beiden Seiten der Nase, zwischen den Augen ^{[6, 7]}. Eine Seite der Nase kann eine höhere Anzahl von Luftzellen aufweisen als die andere.

Keilbeinhöhle (innerhalb der Keilbeinhöhle): Die hinterste aller Nasennebenhöhlen, die sich hinter den Siebbeinhöhlen in der Nähe der Hypophyse und der Sehnerven befindet ^[8]. Die Nasenscheidewand trennt die linke und rechte Kieferhöhle ^[9].

Nasennebenhöhlen im Röntgenbild

Anatomie der Nasennebenhöhlen

Entwicklung

Die Kiefer- und Siebbeinhöhlen sind bei der Geburt vorhanden und bilden sich ab dem 3. oder 4. Schwangerschaftsmonat. ^[10]. Sie entwickeln sich in den ersten Lebensjahren weiter [11]. Rudimentäre Keilbeinhöhlen sind bei der Geburt vorhanden und bilden sich bis zum Alter von 5 Jahren vollständig aus (Pneumatisierung) ^[6]. Die Stirnhöhlen erscheinen als letzte, etwa im Alter von 7-8 Jahren, wobei die Pneumatisierung erst in der späten Adoleszenz abgeschlossen ist. ^{[8, 10]}. Daher variieren Form und Größe der Nasennebenhöhlen im Erwachsenenalter in der Regel von Mensch zu Mensch ^[8].

Entwässerung

Die beiden Die Stirnhöhlen entwässern durch den Ductus frontonasalisdie sich in der Seitenwand des Nasenhöhleam semilunaren Hiatus ^[2]. Ihr Abflussweg kann variieren, je nachdem, wie sich die Stirnhöhlendrainage (FSDP) entwickelt ^[12].

Die die Kieferhöhlen münden ebenfalls in den Hiatus semilunarisdirekt unter den Stirnhöhlen, um in die Nasenhöhle zu münden ^{[2, 14]}.

Je nach Standort werden die beiden Paare von vordere und mittlere Siebbeinhöhle entwässern in die mittlere Nasengang (der Hiatus semilunaris bzw. der Bulla ethmoidalis) ^[2], während die Der hintere Sinus ethmoidalis drainiert in den oberen meatus ^[9].

Die Die Keilbeinhöhlen entwässern in die Keilbeinhöhlenaussparung knapp über dem Haubenmuschel ^[9] in der oberen Rückwand der Nasenhöhle.

Drainage der Nasennebenhöhlen Diagramm

Auskleidung

Wie die Wände der Nasenhöhle haben auch alle Nebenhöhlen Schleim ^[14]und Flimmerhärchen (winzige haarähnliche Strukturen), die ihre Innenflächen bedecken. Der Schleim, der in ihnen produziert wird, wird von den Flimmerhärchen kontinuierlich in die Nasenhöhle gespült. ^[8].

Funktionen: Welche Aufgaben haben die Nasennebenhöhlen?

Ihr Zweck ist noch nicht eindeutig geklärt; sie sind jedoch Erweiterungen der Nasenhöhle, Hilfe bei der Reinigung und Befeuchtung der Luft beim Atmen ist vermutlich eine ihrer Hauptfunktionen ^[2]. Die Schleimauskleidung der Nasennebenhöhlen hilft bei der Reinigung der Luft, da alle Staub- und anderen schädlichen Partikel am Schleim haften bleiben, um durch die Nasenhöhle aus dem Körper gebürstet zu werden ^[6].

Drei weitere Funktionen, die ihnen zugeschrieben werden, sind:

• Verringerung des Gewichts des Schädels ^[6]
• Sie dienen als Resonanzkammern für eine bessere Klang- und Sprachproduktion (es wird angenommen, dass sie eine wichtige Rolle dabei spielen, dass verschiedene Menschen unterschiedlich klingen) ^[1]
• Schutz des Gesichts und der Gesichtsknochen vor Traumata (wirkt wie ein Airbag) ^[15]

Assoziierte Bedingungen

Sinusitis: Da sich die Nasennebenhöhlen direkt an die Nasenhöhle anschließen, können sich Infektionen der oberen Atemwege, wie Grippe oder Schnupfen, leicht in die Nasennebenhöhlen ausbreiten und zu einer so genannten Sinusitis führen. ^[2]. Zu den charakteristischen Symptomen gehören Kopfschmerzen in den Nasennebenhöhlen, Schmerzen oder Empfindlichkeit im Gesicht und das Gefühl einer verstopften Nase ^[16]. Am häufigsten sind die Kieferhöhlen betroffen ^[17]Eine Entzündung oder Infektion in diesem Bereich kann zu Schmerzen in den Oberkieferzähnen führen, da beide durch den Nervus maxillaris innerviert werden. ^[9].

Eine Verstopfung der Nasennebenhöhlen kann dazu führen, dass sich Schleim ansammelt, was wiederum zu bakteriellen oder viralen Infektionen führen kann. ^[18].