Nasenhöhle

Definition der Nasenhöhle

Die Nase ist eines der wichtigsten Sinnesorgane, das für den Geruchssinn zuständig ist, und spielt auch eine wichtige Rolle bei der Atmung und der Sprachproduktion. ^[1]. Die Nasenhöhle liegt gleich hinter den beiden Nasenlöcher und bildet das Innere der Nase.

Es bildet zusammen mit den oberen Atemwegen das Nasennebenhöhlen, Mundhöhle, Pharynxund Kehlkopf ^[2]und ist die erste der Strukturen, die den Atemtrakt bilden ^[3].

Wo befindet sich die Nasenhöhle?

Die Nasenhöhle beginnt an der Schädelbasis und ist von der darunter liegenden Mundhöhle durch den harten Gaumen (Dach des Mundes) getrennt ^[4].

Aufbau und Anatomie

Abteilungen

Vestibül: Der Bereich direkt hinter den Nasenlöchern ist der Teil der Nasenhöhle, der am meisten den Gefahren der Umwelt ausgesetzt ist. Daher ist dieser Bereich mit mehreren Schichten der gleichen Zellen ausgekleidet, aus denen auch unsere Haut besteht (geschichtetes Plattenepithel), die eine Schutzbarriere bilden. In diesem Bereich befinden sich auch steife Nasenhaare (Vibrissen), die in die Zellauskleidung eingebettet und von dickem Schleim bedeckt sind. ^[5].

Atemwegsbereich: Sie beginnt am Ende des Vestibularbereichs und umfasst die gesamte Nasenhöhle, mit Ausnahme des Riechbereichs ^[6]. Diese Region ist mit einem pseudostratifizierten Flimmerepithel ausgekleidet (Einzelzellschicht), das Becherzellen enthält. ^[3] die Schleim absondern, der die Schleimhaut bildet.

Riechende Region: Der obere Teil der Nasenhöhle, in der Nähe der Nasenscheidewand, ist mit Riechzellen und Riechschleimhaut ausgekleidet ^[3]. Die Schleimhaut beherbergt unzählige Flimmerhärchen, die Geruchsrezeptorproteine enthalten, die für den Geruchssinn verantwortlich sind.

Wände und Begrenzungen der Nasenhöhle

Mediale Wand: Damit ist die Nasenscheidewand gemeint, die die Nasenhöhle in zwei gleiche Abschnitte teilt. Die knöchernen oberen und unteren Teile der Nasenscheidewand werden von der senkrechten Platte des Siebbeins gebildet ^[7]und das Vomer ^[8]. Der untere vordere Teil wird von einer viereckigen hyalinen Knorpelstruktur gebildet, die als Septumknorpel bezeichnet wird ^[9]. Von außen ist der untere Teil der glatten medialen Wand zu sehen, die die beiden Nasenlöcher voneinander trennt.

Superior Border (Dach): Die beiden Nasenbeine, der untere Teil des Stirnbeins, die Cribriformplatte (des Siebbeins) und das Keilbein ^{[1, 10]} die das Dach bilden.

Vordere Begrenzung (seitliche Wand): Die unteren Teile der Nasenknochen, der daran befestigte Knorpel, die äußere Nase und die Nasenlöcher befinden sich im vorderen Teil der Nasenhöhle ^[1].

Hintere Begrenzung (Rückwand): Der obere Rücken und die Seiten werden von einer Reihe von Schädelknochen begrenzt, darunter der Oberkiefer, das Siebbein, das Gaumenbein, das Keilbein, das Tränenbein sowie das Schlüsselbein. untere Ohrmuschel ^[1].

Boden: Der harte Gaumen, der aus dem Oberkiefer (Gaumenfortsatz) und den Gaumenknochen (horizontale Platten) besteht, trennt nicht nur die Nasenhöhle von der Mundhöhle, sondern bildet auch ihren glatten Boden. ^[11].

Die Nasen- und die Mundhöhle sind durch das Nasenloch miteinander verbunden. Nasopharynx im hinteren Teil des Rachens. Der weiche Gaumen und das Gaumenzäpfchen (ein fleischiger Vorsprung im hinteren Teil des Rachens) bewegen sich gemeinsam nach oben, um diese Verbindung während des Essens zu verschließen und zu verhindern, dass Nahrung in die Nasenhöhle gelangt ^[12].

Nasenhöhlenknochen: Die drei Nasenmuscheln

Im Gegensatz zur medialen Wand und zum Boden der Nasenhöhle weist die Seitenwand einige kleine knöcherne Vorsprünge auf, die ihr eine unebene Oberfläche verleihen. Diese Vorsprünge werden von den drei Nasenmuscheln, auch bezeichnet als Nasenmuschel Knochen ^{[13, 14]}. Sowohl die überlegen und mittlere Nasenmuscheln von Teilen des Siebbeinlabyrinths (Teil des Siebbeins) ausgehen ^[15], während die untere Nasenmuschel ist eine einzelne knöcherne Struktur ^[16]. Sie tragen dazu bei, den Atemraum innerhalb der Höhle in den Baum zu unterteilen meatuses und ermöglichen eine bessere Interaktion der eingeatmeten Luft mit den verschiedenen Teilen des Hohlraums ^[3].

Histologie der Nasenhöhle

Nasennebenhöhlenöffnungen in die Nasenhöhle

Zwischen den Knochen des Gesichts und des Schädels befinden sich einige mit Schleim gefüllte Lufträume, die dazu beitragen, dass der Kopf leicht bleibt, und die eine wichtige Rolle bei der Atmung und beim Sprechen spielen ^[17]. Es wurden vier Gruppen von Nebenhöhlen erkannt; Frontal, Sphenoid, Ethmoidund Oberkieferalle mit einer Öffnung in die Nasenhöhle ^[18].

Die vordere Siebbeinhöhle sowie die Stirn- und die Kieferhöhle münden in den mittleren Meatus, dessen Öffnung durch eine halbmondförmige Furche, den so genannten Hiatus semilunaris, an der Seitenwand der Augenhöhle gekennzeichnet ist. ^[19]. Die mittleren Siebbeinhöhlen bilden in den Seitenwänden eine Beule, die Bulla ethmoidalis, und münden in diese. Die hinteren Siebbeinhöhlen münden in der Nähe des Meatus superior. Die einzige verbleibende Kieferhöhle, die Keilbeinhöhle, entleert sich in das hintere Dach der Augenhöhle. ^[3].

Andere Strukturen, die in die Nasenhöhle abfließen

Der Tränenkanal (Ductus nasolacrimalis) entwässert die Tränen in die Nasenhöhle, führt von den Augen und mündet in den Meatus inferior ^[20]. Die Ohrtrompete (Eustachische Röhre) öffnet sich ebenfalls in der Nähe des Meatus inferior ^[3].

Blutversorgung

Das reiche Gefäßsystem der Nasenhöhle hilft bei der Überwachung von Temperatur und Feuchtigkeit der eingeatmeten Luft. Äste sowohl der Arteria carotis interna als auch der Arteria carotis externa sind für die Blutversorgung in diesem Bereich verantwortlich ^[3]. Die drei Hauptquellen der arteriellen Versorgung sind die Arteria ophthalmica, die Arteria maxillaris und die Arteria facialis. Es gibt kleinere Äste, darunter die vordere und hintere Arteria ethmoidalis, die Arteria sphenopalatina, die Arteria palatina major und die Arteria labialis superior, die mit den drei oben genannten Ästen korrespondieren ^[1].

Die Gesichts- und Augenvenen sind für die venöse Entwässerung der äußeren Nase zuständig ^[21].

Innervation

Die Innervation in dieser Region kann in zwei Teile unterteilt werden: die spezielle (olfaktorische) Innervation und die allgemeine Innervation.

Der Geruchsnerv, der erste der Hirnnerven, ist für den Geruchssinn zuständig und entspringt dem Riechkolben des Gehirns ^[22].

Die allgemeine Innervation bezieht sich auf die Nervenverbindung zur Nasenscheidewand und den Seitenwänden, die von Ästen des Oberkiefer-Nervs (Nervus nasopalatina) und des Augennervs (Nervus nasociliaris) versorgt werden. ^[23]. Der Trigeminusnerv versorgt den äußeren Teil der Nase mit Nervenfasern ^[3].

Welche Aufgaben hat die Nasenhöhle?

Funktion im Atmungssystem

Die Nasenhöhle und ihre Schleimhäute haben zwei Hauptaufgaben beim Atmen:

Rolle als Durchgang für die eingeatmete Luft ^[24]: Beim Einatmen tritt die Luft durch die Nasenlöcher ein und gelangt über die Nasenhöhle in die Pharynx und Kehlkopfdie nächsten Abschnitte der Atemwege, um schließlich in die Lunge. Die ausgeatmete Luft geht den umgekehrten Weg und verlässt den Körper durch die Nasenhöhle.

Die Rolle der Schleimhäute bei der Luftreinigung: Die dicke Schleimhaut reinigt zusammen mit den Vibrissen an den Innenwänden der Nasenhöhle die eingeatmete Luft, indem sie Staub, Bakterien und Fremdpartikel zurückhält, so dass nur saubere Luft in den Körper gelangen kann. Die kleinen haarähnlichen Fortsätze, die Flimmerhärchen, sorgen dafür, dass die von der Schleimhaut zurückgehaltenen Staubpartikel in den hinteren Teil des Rachens gelangen, wo sie verschluckt werden können. ^[25]oder in die Nase, wo sie durch Niesen oder Ausschnäuzen ausgeschieden werden können ^[26].

Außerdem befeuchtet und erwärmt es die eingeatmete Luft, um die Beschaffenheit und Temperatur der in die Atemwege eintretenden Luft zu überwachen ^[3]. Beim Ausatmen nimmt es auf dem Weg aus dem Körper Wärme und Feuchtigkeit aus der Luft auf ^[27].

Funktion als Sinnesorgan

Eine aktuelle Studie besagt, dass die menschliche Nase in der Lage ist, etwa 1 Billion verschiedene Gerüche zu erkennen ^[28].

Die Riechschleimhaut enthält etwa zehn Millionen Riechzellen, von denen jede über 350 Arten von Geruchsrezeptoren verfügt. Diese 350 Rezeptoren sind jeweils für eine bestimmte Art von Geruch charakteristisch. Wenn die Luft in den Nasengang eintritt, gelangt ein kleiner Teil davon in den Geruchsbereich ^[24]. Die Rezeptoren leiten dann die in der Luft vorhandenen Geruchsstoffe an spezifische Neuronen weiter, die sie zum Riechkolben im Vorderhirn transportieren [41], wo sie als verschiedene Gerüche identifiziert werden ^[29].

Funktion im Sprachgebrauch

Sie ist ein wichtiger Teil des Vokaltrakts, der mit der Mundhöhle verbunden ist, Pharynxund Kehlkopf die anderen Organe, die an der Tonerzeugung beteiligt sind ^[30]. Bei der Spracherzeugung wird ein Luftstrom durch den Kehlkopf sowie die Nasen- und Mundhöhle modifiziert, je nach Art des zu erzeugenden Lautes. Bei einem nasalen Konsonanten (Nasallaut) wird die Luft durch die Nasenhöhle geschickt, während bei einem oralen Konsonanten (Mundlaut) die Luft durch die Mundhöhle entweichen muss ^[31].

Erkrankungen im Zusammenhang mit der Nasenhöhle

Krebs: Es handelt sich um eine relativ seltene Form von Krebs, die die Nasenhöhle und die Nasennebenhöhlen befällt. Sie kann durch eine starke Exposition gegenüber giftigen Dämpfen, übermäßiges Rauchen oder hohes Alter entstehen. In einigen Fällen werden auch bestimmte Stämme des humanen Papillomavirus für die Entstehung verantwortlich gemacht. ^[32]. Zu den Symptomen gehören eine verstopfte Nase, Nasenbluten, Eiterausfluss, verminderte Geruchsempfindlichkeit, Bildung von Klumpen oder Wunden in der Nase und Schmerzen um die Augen oder die oberen Zähne ^[33]. Zu den üblichen Behandlungsmethoden gehören Chemotherapie, Strahlentherapie und eine Operation zur Entfernung des Tumors. ^[34].

Nasenpolypen: Manchmal wachsen kleine, gutartige Klumpen aus der Nasenhöhle oder den Nasennebenhöhlen, oft aufgrund einer chronischen Entzündung infolge von Allergien, Infektionen, chronischem Asthma oder Immunstörungen. ^[35]. Normalerweise verursachen sie keine Probleme, aber wenn die Polypen groß werden, kann es zu verstopfter Nase, Fließschnupfen, Niesen, Geschmacks- und Geruchsproblemen, häufigen Infektionen sowie Schmerzen im Gesicht und Juckreiz kommen. ^[36].

Rhinitis: Die Schwellung und Entzündung der Schleimhaut der Nasenhöhle, die Rhinitis, kann in Abhängigkeit von den verursachenden Faktoren in allergische und nichtallergische Rhinitis unterteilt werden ^[37]. Die erste Form entsteht durch den Kontakt mit Allergenen wie Pollen, Staub, Haustieren usw. Die nicht-allergische Form kann durch eine Virusinfektion, Umweltveränderungen oder sogar ein hormonelles Ungleichgewicht verursacht werden, das zu Schleim- und Flüssigkeitsansammlungen im Nasengewebe und zum Anschwellen der Blutgefäße führt. ^[38]. Zu den Symptomen gehören eine verstopfte Nase, Reizungen, Brennen, eine laufende/trockene Nase und Niesen, die entweder von selbst verschwinden oder Medikamente und Nasensprays erfordern.

Sinus-Infektion: Eine virale, bakterielle oder pilzbedingte Erkrankung, die durch eine geschwollene und entzündete Nasenhöhle gekennzeichnet ist. Sie wird auch als Sinuskopfschmerz oder Sinusitis bezeichnet und verursacht Schmerzen und Druck in und um die Nasennebenhöhlen, die Stirn, die Augen und die Zähne. ^[39]. Die Behandlung hängt von der Ursache der Infektion ab ^[40].