Epiglottis

Was ist die Epiglottis?

Die Epiglottis ist ein knorpeliger Lappen, der die Öffnung des Luftröhre während des Schluckens, um zu verhindern, dass Nahrung in den Lunge ^[1].

Wo befindet sich die Epiglottis?

Die flache, blattähnliche Struktur ist am oberen Ende des Kehlkopf (Kehlkopf), der in den Mundraum hineinragt Pharynxunmittelbar hinter dem Zungengrund, im entspannten Zustand ^[2].

 

Anatomie der Epiglottis

Ursprung und Struktur

Sichtbar um die 5^th Woche der fetalen Entwicklung entspringt der elastische Knorpellappen aus dem vierten Rachenbogen. Seine linguale Oberfläche ist mit Schleimhaut bedeckt ^[3]Die vordere Oberfläche besteht aus nicht verhorntem, geschichtetem Plattenepithel, ähnlich wie im Mund und Pharynx Gewebe, während die hintere Oberfläche mit pseudostratifiziertem säulenförmigem Epithel bedeckt ist, das dem Gewebe ähnelt, mit dem der Kehlkopf ^[2].

Der Kehldeckel ist von außen, hinter der Zunge, als flacher Lappen unter dem Zäpfchen sichtbar.

Epiglottis Bild

Manchmal kann der Kehldeckel hoch aufragen und verlängert sein, aber das ist völlig harmlos und nur von außen besser sichtbar, wenn der Mund geöffnet ist. ^[4]. Sie tritt meist bei Kindern auf, kann aber auch bei Erwachsenen festgestellt werden.

Bandapparate

In Ruhestellung wird der Kehldeckel durch das thyreoepiglottische und das hyoepiglottische Band gehalten. Der untere Teil des Kehldeckels ist durch das dünne, kleine thyroepiglottische Band mit dem Schilddrüsenknorpel verbunden, während das winzige hyoepiglottische Band als Verbindung zwischen der Vorderfläche des oberen Bereichs und dem Zungenbein dient ^[2].

Assoziierte Strukturen

Die medianen Glossoepiglottisfalten befestigen den Kehldeckel an der Zunge ^[5]und die seitlichen Glossoepiglottisfalten verbinden es mit dem Pharynx ^[6] und die Aryepiglottisfalten befestigen ihre Seiten an den Arytenoidknorpeln ^[3].

Die Vertiefungen zwischen der Oberfläche des Kehldeckels neben der Zunge und dem Zungengrund auf beiden Seiten der medianen Glossoepiglottisfalte werden als Vallecula bezeichnet. Auf dem Kehldeckel befinden sich einige Geschmacksknospen, die von Fasern des Nervus vagus aus dem Ganglion inferior innerviert werden ^[3].

Röntgenaufnahme des Kehldeckels

Was sind die Funktionen des Kehldeckels?

Im Atmungssystem

Die flexible Klappe bleibt während des Einatmens in ihrer Ruheposition und lässt die Luft in den Lunge durch den Kehlkopf und Luftröhre.

Im Verdauungssystem

Während des Schluckvorgangs bewegen die mit dem Kehlkopf verbundenen äußeren Muskeln den Kehldeckel nach oben, so dass er sich flach über die Kehlkopföffnung legen kann, so dass die Nahrung sicher durch die Speiseröhre gelangt, anstatt in die Luftröhre. Danach entspannen sich die Muskeln, so dass der Kehldeckel wieder in seine ursprüngliche Position zurückkehren kann. ^[7]. Wenn er nicht richtig funktioniert oder nicht richtig schließt, müssen Sie bei jedem Schlucken husten und würgen.

Die knorpelige Struktur hilft auch bei der Sprachproduktion in einigen Sprachen ^[8].

Assoziierte Bedingungen

Epiglottitis (geschwollener Kehldeckel): Die Epiglottitis ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die aufgrund einer Infektion oder Verletzung auftritt und durch Schwellung, Rötung und Entzündung des Kehldeckels gekennzeichnet ist, was den Luftstrom zur Lunge blockieren kann. ^[9]. Häufige Symptome sind Heiserkeit der Stimme und Schmerzen beim Schlucken ^[10]. Sie tritt häufiger bei Kindern auf und wird oft durch Bakterien verursacht. Hämophilus influenzae Typ b ^[11]. Deshalb werden Neugeborene geimpft, um die Infektion zu verhindern. In schweren Fällen kann sogar eine Intubation erforderlich sein, um langfristige Probleme zu vermeiden ^[12].

Eine Omega-förmige Epiglottis: Sie ist oft ein charakteristisches Anzeichen für eine Laryngomalazie, d. h. eine abnormale eingerollte Form des Kehldeckels, die Probleme beim Einatmen verursachen kann. ^[13]. Laryngomalazie, eine der häufigsten Ursachen für Atemgeräusche bei Säuglingen, ist eine angeborene Fehlbildung, bei der das Kehlkopfgewebe weich und schlaff ist und beim Atmen über die Atemwege kollabiert.

Krebserkrankungen, die das Gebiet betreffen: Der Kehldeckel kann durch Kopf- und Halskrebs sowie durch bösartige Erkrankungen des Rachens, des Pharynx, des Larynx und der Supraglottis schwer geschädigt werden. In solchen Fällen kann eine Operation zur Rekonstruktion des Kehldeckels durchgeführt werden, um Schluckstörungen und die Aspiration von Nahrung in die Lunge zu verhindern.