Diaphragma

Was ist das Zwerchfell? Definition

Die thorakale Membran ist ein großer, flacher Muskel, der eine wichtige Rolle im Atmungssystem spielt und sich direkt unter den beiden Lungenflügeln befindet. Lunge, die die Brusthöhle von der Bauchhöhle trennt ^[1]. Mit seiner charakteristischen Kuppelform ist er der primäre Atemmuskel und unterstützt auch die Lunge und Herz ^[2].

Diaphragma

Ist das Zwerchfell ein Organ?

Er ist ein Skelettmuskel ^[3]und wie viele andere wichtige Muskeln ist das Zwerchfell ein Organ, eines der wichtigsten Atmungsorgane, ohne das der Mensch nicht leben kann ^[4].

Wo befindet sich das Diaphragma?

Das Zwerchfell befindet sich zwischen der Brust- und der Bauchhöhle. ^[3]Wichtige Organe wie die Lunge und das Herz befinden sich oberhalb, die Leber (proximale Position), die Niere und der Magen unterhalb davon. Der gekrümmte Muskel ist in den unteren Teil des Brustkorbs eingesetzt.

Lage des Zwerchfellmuskels Bild

Zwerchfell Anatomie

Teile der Hauptstruktur

Die periphere Muskulatur

Es gibt drei Teile des peripheren Muskels, den Sternum-, den Rippen- und den Lendenmuskel, je nachdem, wo der periphere Ansatz liegt.

Teil des Brustbeins: Entsteht am Schwertfortsatz (vom Brustbein ausgehend) als zwei dicke, fleischige Bänder, die als linker und rechter Streifen bezeichnet werden können ^[5].

Küstenteil: Geht von der Innenseite der 6 Rippenknorpel der 7. bis 12. Rippe auf beiden Seiten aus ^{[3, 6]}

Lendenwirbelbereich (Crura): Entsteht aus zwei Sehnenbändern der Lendenwirbel und den Ligamenti arcuata (medial und lateral) ^{[3, 5]}. Diese sind als linke und rechte Crura bekannt ^[3] (Einzahl: crus), je nach dem, woher sie kommen.

• Rechts Crus: breiter und länger als die linke ^[7]Er entspringt aus den vorderen Flächen des ersten, zweiten und dritten Lendenwirbels ^[5].
• Linke Crus: Entsteht nur aus dem ersten und zweiten Lendenwirbel ^[8].

Zentralsehne

Eine Aponeurose (verflochtenes weißes, faseriges Gewebe mit einem breiten Ansatzbereich, das die Stelle von Sehnen in flachen Muskeln einnimmt), die zentrale Sehne bildet die zentrale obere Fläche des Zwerchfells ^[9]. Es verschmilzt mit dem Herzbeutel (der äußeren Membran des Herzens), der sich direkt darüber befindet, und hilft dem Herzen, an seinem Platz zu bleiben ^[10].

Die radialen Muskelfasern, die den peripheren Muskel bilden, laufen alle zusammen und verbinden sich mit der zentralen Sehne ^[1].

Blendenöffnungen

Da es sich zwischen der Bauch- und der Brusthöhle befindet, muss jede Struktur, die von oben in die Bauchhöhle gelangen soll, durch das Zwerchfell hindurchgehen ^[3]. Die drei wichtigsten Öffnungen sind:

Öffnung der Hohlvene (Hiatus vena cavalis) am 8.th Wirbelsäulenhöhe: Ermöglicht die inferiore Vena cava ^[9] und die Äste des rechten Zwerchfellnervs ^[11] zu durchlaufen.

Speiseröhrenöffnung (Hiatus esophageus) auf Höhe des 10. Wirbels: Überträgt die Speiseröhre, den Vagusnerv und die kleinen Ösophagusarterien ^[12].

Öffnung der Aorta (Aortenhiatus) am 12.th Wirbelsäulenhöhe: Überträgt die Aorta, die Azygos- und die Hemiazygos-Venen ^[13]sowie der Ductus thoracicus ^[14].

Es gibt auch einige kleinere Öffnungen, darunter je eine an den beiden Crura, von denen eine den Nervus splanchnicus major durchleitet, während die andere den Nervus splanchnicus minor durchlässt. Außerdem gibt es einige kleine Öffnungen in der Zentralsehne für bestimmte Venen ^[5].

Welche Nerven versorgen das Zwerchfell?

Der Nervus phrenicus, der auf Höhe der Wirbel C3-C5 entspringt, versorgt das Zwerchfell motorisch ^[2]und kontrolliert seine Bewegung ^[15]. Das inspiratorische Neuron des Marks (verantwortlich für die Regulierung der Atmung) sendet über diesen Nerv Informationen an das Zwerchfell, die uns das Einatmen ermöglichen. Die linke Seite des Zwerchfells wird durch den linken Zwerchfellnerv und die rechte Seite durch den rechten Zwerchfellnerv innerviert ^[3]. Aus diesem Grund sind die beiden Hälften in der Lage, unabhängig voneinander zu arbeiten ^[16]. Beide Zwerchfellnerven innervieren den rechten Crus ^[5].

Die äußeren oder peripheren Regionen des Zwerchfells werden von den unteren 6 bis 7 Interkostalnerven innerviert ^{[7, 16]}.

Blutversorgung des Zwerchfellmuskels

Sein zentraler Teil wird von den Arteria phrenicae arteriell versorgt ^[3], während die 5 unteren Interkostal- und Subkostalarterien die arterielle Versorgung der Rippenränder sicherstellen. Alle diese Blutgefäße sind miteinander verbunden und münden ineinander (Anastomose), um eine angemessene Blutversorgung des Zwerchfells zu gewährleisten ^[5].

Auf alle Arterien folgen die entsprechenden Venen, wobei die Vena phrenica für die primäre Entwässerung des kuppelförmigen Atemmuskels sorgt. Die rechte Vena phrenica entwässert in die Vena cava inferior, und die linke Vena phrenica mündet in die linke Nierenvene, die Vena suprarenalis oder die Vena cava inferior ^[5].

Funktion des Zwerchfells - Was tut es?

Obwohl es ein Skelettmuskel ist, ist das Zwerchfell einzigartig, da es sowohl als willkürlicher als auch als unwillkürlicher Muskel arbeiten kann ^[17]. Der Mensch hat eine gewisse Kontrolle darüber, denn wir können die Einatemgeschwindigkeit erhöhen oder verringern oder den Atem anhalten. ^[18]. Die meiste Zeit über funktioniert es jedoch von selbst.

Wie funktioniert das Zwerchfell im Atmungsapparat? Die Rolle bei der Atmung

Das Zwerchfell bildet den Boden der Brusthöhle und hat vor allem die Aufgabe, deren Volumen durch Zusammenziehen und Entspannen zu kontrollieren. ^[19]. Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht und zur Bauchhöhle hin abflacht und dabei das Rippenfell (die seröse Membran um die Lungen) mit sich zieht, verringert sich der Luftdruck in den Lungen (auch in jedem der Alveolen) ^[20]. Infolgedessen strömt die Luft von außen in den nasal und Mundhöhlen, die sich über die Pharynx, Kehlkopfund Luftröhre in die Bronchien die Lunge zu erreichen und Alveolen. Wenn sich das Zwerchfell zusammenzieht, vergrößert es auch das Volumen der Brusthöhle und schafft Platz für die aufgeblasenen Lungen. ^[1].

Die externe Zwischenrippenmuskeln Die Muskeln des Brustkorbs (zwischen den Rippen) ziehen sich zusammen mit dem Zwerchfell zusammen und heben und dehnen den Brustkorb, um noch mehr Platz zu schaffen. ^[21].

Zwerchfellfunktion bei der Atmung

Was passiert mit ihm beim Ausatmen? Sobald der Gasaustausch in den Alveolen stattfindet, wird das CO₂-reiche Luft füllt die Lungenbläschen. Das Zwerchfell entspannt sich dann und kehrt in seine natürliche Kuppelform zurück, wodurch sich der Raum in der Brusthöhle verkleinert und Druck auf die Lunge ausgeübt wird, damit die Luft herausgedrückt werden kann ^[3].

Plötzliche Zwerchfellkontraktionen und Schluckauf

Der Zwerchfellmuskel bewegt sich normalerweise in einem bestimmten Rhythmus; manchmal wird er jedoch gereizt und zieht sich zu schnell zusammen, so dass man innerhalb kurzer Zeit zu viel Luft einsaugt, die dann auf die Stimmbänder und den Kehlkopf trifft, so dass sie sich plötzlich schließen und man einen Schluckauf hat ^[22]. Zu den Dingen, die den Muskel reizen können, gehören zu schnelles Essen, scharfe oder zu heiße oder zu kalte Speisen, das Trinken von Limonade oder anderen kohlensäurehaltigen Getränken und sogar Stress ^[1].

Was ist die Funktion des Zwerchfells im Verdauungssystem?

Sie ist nicht direkt Teil des Verdauungssystems, sondern erfüllt den wichtigen Zweck, die Bauchhöhle und alle Organe des Verdauungssystems vom Atmungssystem zu trennen, damit beide richtig funktionieren können. Außerdem kann die Speiseröhre durch den Ösophagus-Hiatus verlaufen, so dass sie die Pharynx zum Magen ^[23].

Assoziierte Bedingungen

Zwerchfellkrämpfe: Manchmal können die Zwerchfellkrämpfe, die einen harmlosen Schluckauf verursachen, Tage oder Wochen andauern, was auf ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweist. Manchmal kann dieser abnorm kontrahierte Muskel das tiefe Atmen erschweren, was zu anderen Problemen führt ^[24].

Gelähmtes Zwerchfell: Ein Trauma der Zwerchfellnerven, Lungen- oder Lymphknotenkrebs, eine Verletzung oder ein chirurgisches Trauma des Zwerchfells, bestimmte Rückenmarkserkrankungen und neuropathische Krankheiten können das Zwerchfell (eine oder beide Seiten) schwächen oder lähmen. Da die beiden Hälften unabhängig voneinander arbeiten können, beeinträchtigt der Zusammenbruch einer Seite nicht die Funktion der anderen Seite. Sie beeinträchtigt jedoch die Fähigkeit der Lunge, Luft aufzunehmen, da sich der Muskel nicht mit seiner vollen Kapazität zusammenziehen kann. ^[25].

Erhöhtes Zwerchfell: Manchmal hebt sich das Muskelblatt aufgrund von Anomalien in den umgebenden Geweben und Organen etwas höher zur Brusthöhle hin ab. Mögliche Ursachen sind Blutgerinnsel oder Infektionen in der Lunge, Lungenfibrose, eine kollabierte Lunge ^[26]und Unterleibstumor ^[27].

Zwerchfellhernie: Ein Geburtsfehler, der während der Entwicklung des Fötus im Mutterleib auftritt und dazu führt, dass sich die Bauchorgane durch ein abnormales Loch im Zwerchfell nach oben bewegen ^[28]. In solchen Fällen ist in der Regel eine Zwerchfellreparatur erforderlich, sobald das Baby geboren ist. Tests wie Ultraschall und Röntgen helfen bei der Diagnose.

Zwerchfell-Eventration: Eine weitere angeborene Fehlbildung, die dazu führt, dass die Zwerchfellmuskeln teilweise durch dünnes, membranartiges, fibrös-elastisches Gewebe ersetzt werden ^[29].

Andere Erkrankungen, die das Zwerchfell beeinträchtigen können: Bauchblähungen können Druck auf das Zwerchfell ausüben und verhindern, dass es sich richtig zusammenzieht, was zu einem Gefühl der Enge, Reizung, Schmerzen beim Einatmen und Kurzatmigkeit führt. ^[30]. Eine unfallbedingte Verletzung des Unterleibs oder des Brustkorbs kann zu einem Riss des Blattmuskels und damit zu einer Reihe von Komplikationen führen.